Chronisches Beckenschmerzsyndrom (nach Sectio)

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Julia Ronnenberg (Hebamme)

Ich bin Julia Ronnenberg, seit über 15 Jahren Hebamme und die Autorin der Artikel auf Mammacita.de

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Chronisches Beckenschmerzsyndrom (nach Sectio)

Es ist eine Erfahrung, die viele Frauen nach einem Kaiserschnitt machen, über die aber zu selten gesprochen wird: Schmerzen, die weit über die normale Wundheilung hinaus andauern. Wenn Du mehr als sechs Monate nach Deiner Sectio weiterhin unter Schmerzen im Becken- oder Unterbauchbereich leidest, könnte es sich um ein Chronisches Beckenschmerzsyndrom handeln. Du bist damit nicht allein, und Deine Schmerzen sind real.

Dieses Syndrom ist mehr als nur ein „Ziepen an der Narbe“. Es beschreibt einen komplexen Zustand, bei dem verschiedene Faktoren nach der Operation zu anhaltenden Schmerzen führen. Die genaue Ursache zu finden, ist der Schlüssel zu einer erfolgreichen Behandlung.

Mögliche Ursachen für das Schmerzsyndrom:

  • Adhäsionen (Verwachsungen): Nach der Operation können im Bauchraum feine, narbige Stränge entstehen. Diese Verwachsungen können Organe wie Blase, Darm und Gebärmutter miteinander verkleben, was zu ziehenden Schmerzen bei Bewegung oder Organfüllung führt.
  • Nervenirritationen: Bei dem Haut- und Muskelschnitt können feine Nervenäste durchtrennt, gequetscht oder später in das Narbengewebe eingeschlossen werden. Dies kann zu brennenden, stechenden oder überempfindlichen Schmerzen führen.
  • Myofasziale Schmerzen und Beckenboden-Hypertonus: Der Körper reagiert auf Schmerz oft mit einer unbewussten Schutzspannung. Dies kann zu einer dauerhaft verspannten Beckenboden- und Bauchmuskulatur (Hypertonus) führen, was wiederum selbst zur Schmerzquelle wird.
  • Narbenveränderungen: Die Kaiserschnittnarbe selbst kann Probleme verursachen. Manchmal bildet sich eine sogenannte Isthmozele (auch „Nische“), eine kleine Einbuchtung an der Gebärmutternarbe, die Schmerzen oder Zwischenblutungen auslösen kann.

Typische Symptome, die Du vielleicht kennst:

  • Ein dauerhafter oder wiederkehrender Schmerz im Unterbauch, oft rund um die Narbe.
  • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie).
  • Beschwerden beim Wasserlassen oder beim Stuhlgang.
  • Eine Verschlimmerung der Schmerzen bei bestimmten Bewegungen, beim Sport oder während der Menstruation.

Wenn diese Beschreibungen auf Dich zutreffen, ist es wichtig, dass Du Dich ärztlich beraten lässt. Ein auf Beckenschmerz spezialisierter Gynäkologe oder ein Physiotherapeut mit Fokus auf den Beckenboden kann Dir helfen, die Ursachen zu klären und eine passende Therapie zu finden. Dein Wohlbefinden hat oberste Priorität.

Quellenangaben

  • AWMF-Leitlinie 015/007: Diagnostik und Therapie des chronischen Unterbauchschmerzes der Frau. Stand 2019.
  • Allaire, C., et al. (2018). Chronic Pelvic Pain in an Interdisciplinary Setting. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, 40(7), 935-943.
  • Verband der Physiotherapeuten (VPT) e.V. – Fachinformationen zur postoperativen Narbenbehandlung.

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