Was ist eine tiefe Dyspareunie?
Tiefe Dyspareunie bezeichnet Schmerzen, die während des Geschlechtsverkehrs bei tiefer Penetration auftreten. Im Gegensatz zu oberflächlichen Schmerzen, die am Scheideneingang spürbar sind, wird dieser Schmerz oft als dumpfes oder stechendes Gefühl tief im Becken, im Unterbauch oder am Ende der Scheide beschrieben. Viele Frauen empfinden den Schmerz besonders beim Anstoßen des Penis an den Muttermund.
Es ist sehr wichtig zu verstehen, dass diese Schmerzen ein medizinisches Symptom sind und nicht etwas, das du stillschweigend ertragen musst. Du bist damit nicht allein und es gibt wirksame Behandlungsansätze, die dir helfen können, wieder eine schmerzfreie und erfüllende Sexualität zu erleben.
Mögliche Ursachen für tiefe Dyspareunie sind vielfältig und können sowohl organisch als auch funktionell sein:
- Endometriose: Besonders die tief infiltrierende Endometriose, bei der Gewebeherde an Bändern, am Darm oder an der Blase wachsen, ist eine häufige Ursache. Stöße während des Sex reizen diese schmerzhaften Herde.
- Adhäsionen (Verwachsungen): Nach Operationen im Bauchraum (z.B. Kaiserschnitt) oder nach Entzündungen können sich bindegewebige Stränge bilden, die die Beweglichkeit der Organe einschränken und bei Dehnung Schmerzen verursachen.
- Beckenboden-Hypertonus: Eine überaktive, verspannte Beckenbodenmuskulatur kann zu tiefen Schmerzen führen. Die Muskeln können nicht richtig entspannen, was bei tiefer Penetration zu einem krampfartigen Gefühl führt.
- Entzündliche Prozesse: Eine Eierstock- oder Eileiterentzündung (Adnexitis) kann das umliegende Gewebe sehr berührungsempfindlich machen.
- Myome oder Zysten: Je nach Lage und Größe können gutartige Tumoren an der Gebärmutter oder Zysten an den Eierstöcken bei Druck Schmerzen auslösen.
- Anatomische Besonderheiten: Eine nach hinten geneigte Gebärmutter (Retroflexio uteri) kann dazu führen, dass der Muttermund direkter getroffen wird.
Wenn du unter tiefen Schmerzen beim Sex leidest, ist eine gynäkologische Abklärung der erste und wichtigste Schritt. Eine genaue Diagnose ist die Grundlage für eine gezielte Therapie, die von medikamentösen Ansätzen über Beckenboden-Physiotherapie bis hin zu operativen Verfahren reichen kann.
