Myometrium-Dickenmessung (post-sectio)

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Julia Ronnenberg (Hebamme)

Ich bin Julia Ronnenberg, seit über 15 Jahren Hebamme und die Autorin der Artikel auf Mammacita.de

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Was ist eine Myometrium-Dickenmessung (post-sectio)?

Die Myometrium-Dickenmessung nach einem Kaiserschnitt (post-sectio) ist eine spezialisierte Ultraschalluntersuchung, mit der wir die Qualität und Dicke deiner Kaiserschnittnarbe an der Gebärmutter beurteilen. Das Myometrium ist die dicke Muskelschicht der Gebärmutter, die sich während der Schwangerschaft stark dehnt und bei der Geburt kontrahiert. Nach einem Kaiserschnitt entsteht in dieser Schicht eine Narbe. Diese Untersuchung gibt uns wichtige Hinweise darauf, wie stabil diese Narbe verheilt ist und wie sicher eine zukünftige Schwangerschaft und Geburt für dich sein kann.

Warum ist die Messung der Narbendicke so wichtig?

Nach einem Kaiserschnitt denken viele Frauen über eine vaginale Geburt bei der nächsten Schwangerschaft nach (VBAC – Vaginal Birth After Cesarean). Die Entscheidung dafür hängt maßgeblich von der Stabilität der alten Narbe ab. Eine sehr dünne oder defekte Narbe, auch Isthmozele oder Sectio-Nische genannt, kann das Risiko einer Uterusruptur (Gebärmutterriss) unter der Belastung von Wehen erhöhen. Die Messung hilft dir und deinem Behandlungsteam, eine fundierte und sichere Entscheidung zu treffen.

  • Sicherheitsbewertung: Wir messen die verbleibende Muskelschicht über der Narbe, das sogenannte „residuelle Myometrium“ (RMT). Ein ausreichend dicker Muskelmantel ist ein gutes Zeichen für die Belastbarkeit.
  • Planung für die Zukunft: Das Ergebnis ist ein zentraler Baustein für die Geburtsplanung bei Folgeschwangerschaften und die Beratung bezüglich einer VBAC.
  • Diagnose von Beschwerden: Eine Narbennische (Isthmozele) kann auch für Beschwerden wie Zwischenblutungen, Schmerzen oder sekundäre Unfruchtbarkeit verantwortlich sein. Die Messung ist hier ein erster wichtiger diagnostischer Schritt.

Wie läuft die Myometrium-Dickenmessung ab?

Die Untersuchung wird in der Regel mittels transvaginalem Ultraschall durchgeführt, da dieser die detaillierteste Darstellung der Gebärmutterwand ermöglicht. Sie ist für dich vollkommen schmerzfrei und unkompliziert. Idealerweise findet die Messung einige Monate nach dem Kaiserschnitt statt, wenn die Heilungsprozesse weitgehend abgeschlossen sind. Der beste Zeitpunkt ist oft außerhalb einer Schwangerschaft, um eine präzise Beurteilung der Narbe zu gewährleisten. Dein Arzt oder deine Ärztin wird dich genau anleiten und dir jeden Schritt erklären, damit du dich während der gesamten Untersuchung wohl und sicher fühlst.

Quellenangaben

  • AWMF-Leitlinie S3: „Die Sectio caesarea“ (015/084), Stand: März 2020.
  • Naji, O., et al. (2013). Assessment of uterine scar integrity using two-dimensional and three-dimensional ultrasound. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology.
  • Vikhareva Osser, O., & Valentin, L. (2011). Clinical importance of the size of a cesarean hysterectomy scar in non-pregnant women. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology.

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Bei einem Kaiserschnitt (med. Sectio) entsteht eine 12-25 cm breite

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