Sectio-Narben-Transilluminationstest

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Julia Ronnenberg (Hebamme)

Ich bin Julia Ronnenberg, seit über 15 Jahren Hebamme und die Autorin der Artikel auf Mammacita.de

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Was ist der Sectio-Narben-Transilluminationstest?

Der Sectio-Narben-Transilluminationstest ist ein spezielles diagnostisches Verfahren, um die Qualität und Dicke Deiner Kaiserschnittnarbe an der Gebärmutter von innen zu beurteilen. „Transillumination“ bedeutet „Durchleuchtung“. Bei diesem Test wird also geprüft, wie viel Licht durch das Narbengewebe dringt, um Rückschlüsse auf seine Stabilität zu ziehen.

Wie funktioniert dieser Test genau?

Dieser Test wird in der Regel während einer Gebärmutterspiegelung (Hysteroskopie) durchgeführt, oft in Kombination mit einer Bauchspiegelung (Laparoskopie). Dabei führt Deine Ärztin oder Dein Arzt eine kleine Kamera mit einer Lichtquelle in die Gebärmutter ein. Das Licht scheint von innen gegen die Narbe. Von außen wird dann – meist über die laparoskopische Kamera – beobachtet, wie stark das Licht durch das Gewebe scheint:

  • Helles Durchscheinen: Ein hell leuchtender Bereich deutet darauf hin, dass das Myometrium (die Gebärmuttermuskulatur) an dieser Stelle sehr dünn ist. Dies kann auf einen Defekt wie eine Isthmozele (auch Sectio-Nische genannt) hinweisen.
  • Wenig bis kein Durchscheinen: Eine dunkle, kaum durchleuchtete Narbe spricht für eine dicke und stabile Muskelschicht und eine gute Heilung.

Warum dieser Test für Dich wichtig sein kann

Nach einem Kaiserschnitt möchtest Du vielleicht wissen, wie gut Deine innere Narbe verheilt ist, insbesondere wenn Du weitere Kinder planst oder unter bestimmten Symptomen leidest. Der Transilluminationstest gibt wertvolle Hinweise und hilft bei:

  • Der Diagnose einer Isthmozele: Eine Sectio-Nische kann zu Zwischenblutungen, Schmerzen oder sekundärer Unfruchtbarkeit führen. Der Test hilft, sie sicher zu identifizieren.
  • Der Planung einer Folgeschwangerschaft: Bei dem Wunsch nach einer vaginalen Geburt nach Kaiserschnitt (VBAC) ist die Stabilität der Narbe entscheidend. Eine sehr dünne Narbe erhöht das Risiko einer Uterusruptur.
  • Der Entscheidung für eine Therapie: Bestätigt der Test einen relevanten Defekt, kann eine operative Korrektur (z. B. eine Nischenresektion) geplant werden, um Symptome zu lindern und die Sicherheit für eine neue Schwangerschaft zu erhöhen.

Dieser Test ist somit ein wichtiges Instrument, um Dir und Deinem Behandlungsteam Sicherheit zu geben und die bestmöglichen Entscheidungen für Deine Gesundheit und Deinen Kinderwunsch zu treffen.

Quellenangaben

  • AWMF-Leitlinie S2k: Die Sectio caesarea (015/084), Register-Nummer 015/084, Stand: März 2020.
  • Vervoort, A. J., et al. (2015). The transvaginal ultrasound and hysterosalpingo-foam-sonography for the diagnosis of a niche in the uterine caesarean scar. Gynecological Surgery, 12(3), 147–152.
  • Gubbini, G., et al. (2011). Hysteroscopic treatment of the cesarean-induced isthmocele in women with abnormal uterine bleeding and secondary infertility. Journal of Minimally Invasive Gynecology, 18(2), 168-176.

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