Was ist eine Uterusruptur an einer Sectio-Narbe?
Liebe Leserin, das Thema Uterusruptur kann verständlicherweise Sorgen bereiten, besonders wenn Du nach einem Kaiserschnitt eine weitere Geburt planst. Es ist wichtig, gut informiert zu sein. Eine Uterusruptur ist ein seltenes, aber sehr ernstes geburtshilfliches Ereignis, bei dem die Wand der Gebärmutter (Uterus) einreißt. Wenn dies an der Stelle einer früheren Kaiserschnittnarbe geschieht, sprechen wir von einer Uterusruptur an der Sectio-Narbe.
Das Narbengewebe eines vorherigen Kaiserschnitts ist naturgemäß nicht so elastisch und widerstandsfähig wie das ursprüngliche Muskelgewebe (Myometrium) der Gebärmutter. Unter der enormen Dehnung in der späten Schwangerschaft und dem Druck der Wehen während einer nachfolgenden vaginalen Geburt kann dieses Narbengewebe im Extremfall nachgeben und reißen. Man spricht hier auch von einem Myometrium-Defekt, der zur Ruptur führt.
Symptome und Management
Eine drohende oder eingetretene Ruptur ist ein absoluter Notfall, der sofortiges Handeln erfordert. Typische Anzeichen können sein:
- Plötzlich einsetzender, sehr starker Schmerz im Bereich der Narbe oder am Unterbauch.
- Veränderungen der kindlichen Herztöne im CTG, die auf Sauerstoffmangel hindeuten.
- Ein plötzliches Nachlassen der Wehentätigkeit.
- Äußere oder innere Blutungen.
- Eine Veränderung der Kindslage, da Teile des Kindes in die Bauchhöhle der Mutter gelangen können.
Bei Verdacht auf eine Uterusruptur wird sofort ein Notkaiserschnitt durchgeführt, um das Leben von Mutter und Kind zu schützen. Die gerissene Gebärmutterwand muss anschließend operativ versorgt werden.
Es ist wichtig zu betonen, dass das Risiko für eine Uterusruptur bei einer geplanten vaginalen Geburt nach Kaiserschnitt (VBAC – Vaginal Birth After Cesarean) insgesamt gering ist, aber es ist der Hauptgrund, warum solche Geburten in einer Klinik mit entsprechender Überwachung und OP-Bereitschaft stattfinden sollten. Dein medizinisches Team wird dein individuelles Risiko sorgfältig abwägen, um den sichersten Geburtsweg für dich und dein Baby zu finden.
