Zervixreifungsscore (Bishop-Score)

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Julia Ronnenberg (Hebamme)

Ich bin Julia Ronnenberg, seit über 15 Jahren Hebamme und die Autorin der Artikel auf Mammacita.de

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Was ist der Zervixreifungsscore (Bishop-Score)?

Der Zervixreifungsscore, weltweit bekannt als Bishop-Score, ist ein standardisiertes Bewertungssystem, mit dem Dein Geburtshilfe-Team die Reife Deines Gebärmutterhalses (Zervix) vor einer geplanten Geburtseinleitung beurteilt. Er hilft dabei, die Erfolgsaussichten für eine vaginale Geburt nach einer Einleitung realistisch einzuschätzen und die für Dich passende Methode auszuwählen. Benannt ist er nach seinem Entwickler, dem Gynäkologen Dr. Edward Bishop.

Stell Dir den Score wie eine Art Checkliste vor, die Deinem Arzt oder Deiner Hebamme hilft, zu verstehen, wie bereit Dein Körper für die Geburt ist. Anhand von fünf Kriterien, die bei einer vaginalen Untersuchung bewertet werden, wird eine Punktzahl ermittelt.

Die fünf Kriterien des Bishop-Scores sind:

  • Muttermund-Eröffnung (Dilatation): Wie weit ist Dein Muttermund bereits geöffnet?
  • Gebärmutterhals-Verkürzung (Effacement): Wie stark hat sich der Gebärmutterhals bereits verkürzt und ist verstrichen?
  • Konsistenz des Gebärmutterhalses: Wie weich oder fest fühlt sich das Gewebe an? Ein weicher Befund ist günstiger.
  • Position des Gebärmutterhalses: Hat sich der Gebärmutterhals bereits von hinten (sakral) nach vorne (anterior) verlagert, also in Richtung des Geburtskanals?
  • Höhenstand des kindlichen Kopfes: Wie tief ist der Kopf Deines Babys bereits in Dein Becken eingetreten?

Für jedes dieser Kriterien werden 0 bis 2 bzw. 3 Punkte vergeben. Die Summe aller Punkte ergibt den finalen Bishop-Score. Ein Score von 6 oder mehr gilt in der Regel als „reifer“ oder geburtsbereiter Befund und ist mit einer hohen Wahrscheinlichkeit für eine erfolgreiche Geburtseinleitung verbunden. Ein niedriger Score bedeutet nicht, dass eine Einleitung unmöglich ist, aber es kann sein, dass zunächst Maßnahmen zur Zervixreifung (z. B. mit Prostaglandinen) erforderlich sind, um Deinen Körper sanft auf die Geburt vorzubereiten.

Für Dich bedeutet dieser Score vor allem Sicherheit und eine individuelle Geburtsplanung. Er ermöglicht es dem Team, den Prozess der Einleitung so schonend und effektiv wie möglich zu gestalten und die Wahrscheinlichkeit für einen Kaiserschnitt aufgrund einer fehlgeschlagenen Einleitung zu reduzieren.

Quellenangaben

  • AWMF-Leitlinie 015/081: Geburtseinleitung (2020). Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe.
  • Bishop EH. Pelvic scoring for elective induction. Obstet Gynecol. 1964;24:266-8.

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