Fetale Akromion-Dystokie

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Julia Ronnenberg (Hebamme)

Ich bin Julia Ronnenberg, seit über 15 Jahren Hebamme und die Autorin der Artikel auf Mammacita.de

Ich gebe dir Hilfestellung und stehe mit Rat bei allen Themen rund um Schwangerschaft, Geburt und Leben mit Baby zur Seite.

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Was ist eine Fetale Akromion-Dystokie?

Die fetale Akromion-Dystokie ist eine seltene, aber ernste geburtshilfliche Notsituation. Im Grunde ist es der medizinisch präzise Fachbegriff für die bekanntere Schulterdystokie. Sie tritt während der Austreibungsphase auf, nachdem der Kopf deines Babys bereits geboren wurde, eine Schulter jedoch hinter deinem Schambein stecken bleibt. Das Akromion ist dabei ein spezifischer Teil des Schulterblatts deines Kindes, der die Blockade verursacht. Diese Situation verhindert, dass der Rest des Körpers auf natürlichem Wege folgen kann.

Wie kommt es zu dieser Komplikation?

Eine Akromion-Dystokie ist nicht exakt vorhersagbar und kann auch ohne bekannte Risikofaktoren auftreten. Es ist wichtig zu verstehen, dass dies nicht deine Schuld ist. Die Ursache ist ein vorübergehendes Missverhältnis zwischen der Größe der Schultern deines Babys und dem Durchmesser deines Beckens. Bestimmte Faktoren können das Risiko jedoch erhöhen:

  • Makrosomie: Ein hohes Geburtsgewicht deines Babys (meist über 4.000 Gramm).
  • Mütterlicher Diabetes: Insbesondere ein Gestationsdiabetes kann zu größeren Babys mit breiteren Schultern führen.
  • Vorangegangene Schulterdystokie: Wenn du dies bei einer früheren Geburt bereits erlebt hast.
  • Verlängerte Austreibungsphase: Eine sehr lange Pressphase kann ein Hinweis sein.

Trotz dieser Faktoren ereignet sich die Mehrheit der Schulterdystokien unerwartet und ohne Vorwarnung.

Was bedeutet das für dich und dein Baby?

Wenn eine Akromion-Dystokie diagnostiziert wird, reagiert das Geburtsteam sofort und koordiniert. Das Wichtigste ist, die steckengebliebene Schulter schnell und sanft zu befreien, um die Sauerstoffversorgung deines Babys sicherzustellen. Du wirst wahrscheinlich gebeten, deine Beine stark anzuwinkeln (das McRoberts-Manöver), während eine Hebamme oder ein Arzt gezielten Druck auf deinen Unterbauch ausübt, um die Schulter zu lösen.

Es ist eine sehr beängstigende und intensive Erfahrung, aber sei versichert, dass dein Geburtsteam für solche Notfälle geschult ist und nach bewährten Handgriffen vorgeht. Mögliche, aber seltene Folgen für dein Baby können eine vorübergehende Nervenverletzung am Arm (Plexusparese) oder ein Schlüsselbeinbruch sein. Für dich als Mutter besteht ein erhöhtes Risiko für Geburtsverletzungen. Die allermeisten Kinder und Mütter erholen sich jedoch vollständig und ohne bleibende Schäden von diesem Ereignis.

Quellenangaben

  • AWMF-Leitlinie (S2k): “Vorgehen bei Schulterdystokie”, Registernummer 015/080.
  • Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e.V. (DGGG).
  • Hofmeyr, G. J., & Cluver, C. A. (2021). Shoulder dystocia: risk factors and planning birth for women with a previous shoulder dystocia. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology.

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