Kolpoperineorrhaphie

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Julia Ronnenberg (Hebamme)

Ich bin Julia Ronnenberg, seit über 15 Jahren Hebamme und die Autorin der Artikel auf Mammacita.de

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Was ist eine Kolpoperineorrhaphie?

Hinter dem komplexen Begriff Kolpoperineorrhaphie verbirgt sich ein etablierter gynäkologischer Operations-Eingriff, der darauf abzielt, Deine Beckenbodenstrukturen zu stärken und wiederherzustellen. Lass uns den Namen gemeinsam aufschlüsseln:

  • Kolpo- steht für die Scheide (Vagina).
  • Perineo- bezieht sich auf den Damm (Perineum), also den Bereich zwischen Scheideneingang und After.
  • -rrhaphie bedeutet „Naht“ oder „chirurgische Wiederherstellung“.

Zusammengefasst ist die Kolpoperineorrhaphie also eine operative Straffung der hinteren Scheidenwand und des Dammes. Sie wird auch als „hintere Scheidenplastik“ oder „Dammplastik“ bezeichnet.

Wann ist dieser Eingriff für Dich relevant?

Eine Kolpoperineorrhaphie wird empfohlen, wenn der Beckenboden im hinteren Bereich geschwächt ist. Dies kann zu verschiedenen Beschwerden führen, die Deine Lebensqualität stark beeinträchtigen können. Der häufigste Grund für diesen Eingriff ist die Korrektur einer Rektozele.

  • Rektozele (Darmvorfall): Hierbei wölbt sich der Enddarm in die Scheide vor, da die Trennwand zwischen beiden geschwächt ist. Dies kann zu einem Druckgefühl, Problemen bei der Stuhlentleerung oder dem Gefühl einer unvollständigen Entleerung führen.
  • Geschwächter Damm: Nach Geburten, insbesondere bei Dammrissen oder -schnitten, kann der Dammkörper (Perineal Body) an Stabilität verlieren. Dies kann sich durch ein „klaffendes“ Gefühl am Scheideneingang, wiederkehrende Infektionen oder vermindertes Empfinden beim Geschlechtsverkehr äußern.
  • Levatoravulsion: In manchen Fällen kann es durch eine Geburt zu einem Abriss von Teilen der Beckenbodenmuskulatur (Levator-Ani-Muskel) vom Schambein kommen. Die Kolpoperineorrhaphie kann Teil einer umfassenderen Rekonstruktion sein, um diese Schäden zu beheben.

Wie läuft eine Kolpoperineorrhaphie ab?

Dieser Eingriff wird in der Regel vaginal, also über die Scheide, durchgeführt, sodass keine äußeren Narben am Bauch entstehen. Die Chirurgin oder der Chirurg strafft das geschwächte Bindegewebe (Faszie) zwischen Scheide und Darm, indem überschüssiges Gewebe entfernt und die stützenden Schichten mit Nähten gerafft werden. Anschließend wird die Beckenbodenmuskulatur im Dammbereich rekonstruiert, um dem Scheideneingang wieder mehr Halt zu geben und die Funktion zu verbessern. Ziel ist es, die natürliche Anatomie und Stabilität Deines Beckenbodens wiederherzustellen.

Deine Heilung nach der Operation

Die Genesung ist ein wichtiger Teil des Erfolgs. In den ersten Wochen nach der Operation ist Schonung entscheidend. Du wirst genaue Anweisungen erhalten, wie Du Deinen Beckenboden entlasten kannst. Dazu gehören:

  • Vermeiden von schwerem Heben und Pressen.
  • Nutzung von Stuhlweichmachern, um den Stuhlgang zu erleichtern und Druck auf die frischen Nähte zu vermeiden.
  • Sorgfältige Intimhygiene, um Infektionen vorzubeugen.

Es ist völlig normal, anfangs ein Spannungsgefühl oder leichte Schmerzen zu spüren. Dein medizinisches Team wird Dich eng begleiten und sicherstellen, dass Deine Heilung optimal verläuft. Mit der Zeit gewinnst Du die Stabilität und das Wohlbefinden in Deinem Beckenboden zurück.

Quellenangaben

  • AWMF-Leitlinie (015/006): Diagnostik und Therapie des weiblichen Deszensus genitalis. Stand 2016.
  • Goerke, K., Steller, J., & Valet, A. (2019). Klinikmanual Gynäkologie und Geburtshilfe. Elsevier, Urban & Fischer.
  • DeLancey, J. O. (2016). The anatomy of the pelvic floor. Current Opinion in Obstetrics and Gynecology, 18(5), 553-558.

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