perineale Nahtinsuffizienz

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Julia Ronnenberg (Hebamme)

Ich bin Julia Ronnenberg, seit über 15 Jahren Hebamme und die Autorin der Artikel auf Mammacita.de

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Was bedeutet perineale Nahtinsuffizienz?

Eine perineale Nahtinsuffizienz beschreibt eine Wundheilungsstörung im Bereich des Dammes (Perineum) nach einer Geburt. Konkret bedeutet das, dass eine Naht, die zur Versorgung eines Dammrisses oder eines Dammschnittes (Episiotomie) angelegt wurde, nicht wie erwartet heilt. Die Wundränder weichen auseinander, die Naht öffnet sich teilweise oder komplett, oder es kommt zu einer Infektion.

Es ist verständlich, dass eine solche Diagnose beunruhigend ist. Du hast eine Geburt gemeistert und wünschst dir nun eine ungestörte Heilung. Wisse, dass du mit diesem Problem nicht allein bist und es gute Behandlungsmöglichkeiten gibt.

Typische Anzeichen einer Nahtinsuffizienz sind:

  • Zunehmende oder pochende Schmerzen im Dammbereich, die über den normalen Wundschmerz hinausgehen.
  • Starke Rötung, Schwellung und Überwärmung der Nahtregion.
  • Austritt von eitrigem oder unangenehm riechendem Sekret aus der Wunde.
  • Das Gefühl oder die sichtbare Feststellung, dass die Naht „offen“ ist oder klafft.
  • Fieber oder ein allgemeines Krankheitsgefühl.

Die Ursachen können vielfältig sein und reichen von einer bakteriellen Infektion über eine schlechte Durchblutung des Gewebes bis hin zu einem Hämatom (Bluterguss) unter der Naht. Solltest du eines oder mehrere dieser Symptome bei dir bemerken, ist es entscheidend, dass du umgehend deine Hebamme, deine Gynäkologin oder deinen Gynäkologen kontaktierst. Eine frühzeitige Behandlung ist der Schlüssel zu einer schnellen und komplikationslosen Heilung.

Die Therapie richtet sich nach dem Ausmaß der Störung und kann von lokaler Wundpflege und Antibiotika bis hin zu einer operativen Nahtrevision reichen, bei der die Wunde gereinigt und erneut verschlossen wird.

Quellenangaben

  • AWMF-Leitlinie S2k: Verletzungen unter der Geburt (015/083), Stand 2020.
  • Goerke, K., Steller, J., & Valet, A. (2019). Klinikleitfaden Gynäkologie und Geburtshilfe. Elsevier.
  • Rath, W., & Gembruch, U. (Eds.). (2020). Geburtshilfe und Perinatalmedizin. Thieme.

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